각 삼분기·검사별로 판독소견서에 확보해야 하는 필수 검사항목입니다. 코드를 펼쳐 확인하세요.
🔴 고위험 임신 ('주'항, EB516) 산정 기준
나951나(1)'주' 2,3삼분기 일반-고위험임신(EB516)은 아래 해당 시 산정:
① 태아 문제 초래 임부 질환(임신성 당뇨병·고혈압 등)
② 태아 문제 초래 임부 자궁 이상(여성생식기종양·자궁경관무력증·자궁기형 등)
③ 정상분만 불가 태반 이상(전치태반·태반조기박리 등)
④ 양수과다증 또는 양수과소증
⑤ 자궁내 태아 성장지연
※ '주'항(EB512·EB516)은 제한적(001)·다태아 50% 적용 제외.
📄 고시 원문 (요약은 참고용 · 원문 확인 권장)
📄 고시 원문 — 임산부 초음파(초음파 검사의 급여기준 내)+
임산부 초음파
가) 산전진찰을 목적으로 아래와 같이 시행하는 경우에 인정하며, 다태아의 경우 제2태아부터는 소정점수의 50%를 산정함.(나951나(1)‘주’항 제외)
- 아 래 -
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행위명 인정 주수 인정 횟수
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제1 삼분기 : 일반 임신 13주 이하
- 임신여부 및 자궁 및 부속기의 종합적인 확인을 2회
하는 경우 산정하고, 임신 여부만을 확인하는 경우
‘주’항에 따라 산정
: 정밀 임신 11-13주 1회
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제2,3 삼분기 : 일반 임신 14-19주, 임신 20-35주, 임신 36주 이후 각 1회
: 정밀 임신 16주 이후 1회
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나) 임신 과정 중 의학적 판단 하에 태아에게 이상이 있거나 이상이 예상되어 상기 산정횟수를 초과하여 시행해야 하는 경우에는 해당 삼분기의 일반 또는 일반의 제한적 초음파로 산정하며(‘주’항 제외), 입원 중 동일 목적으로 1일 수회 시행하는 경우에도 1일 1회만 산정함.
다) 나951나(1) ‘주’항을 산정할 수 있는 경우는 아래와 같음.
- 아 래 -
(1) 태아에게 문제를 초래하는 임부의 질환상태(임신성 당뇨병, 임신성 고혈압 등)
(2) 태아에게 문제를 초래하는 임부 자궁의 이상(여성생식기종양, 자궁경관무력증, 자궁기형 등)
(3) 정상 분만이 불가능한 태반의 이상(전치태반, 태반조기박리 등)
(4) 양수과다증 또는 양수과소증
(5) 자궁내 태아 성장지연
3) 유도 초음파
상기 1)의 적용을 받는 환자에게 「건강보험 행위 급여·비급여 목록표 및 급여 상대가치점수」 제1편 제2부 제2장(검사료) 또는 제9장(처치 및 수술료 등)에 분류된 행위를 초음파 유도 하에 아래와 같이 실시한 경우 해당 소정점수를 산정함.
- 아 래 -
가) 유도초음파(Ⅰ): 흉막천자, 심낭천자, 더글라스와 천자, 양수천자, 배액 시 시술부위 확인
나) 유도초음파(Ⅱ): 조직생검, 세침흡인생검, 시술 시 간헐적 유도
다) 유도초음파(Ⅲ): 시술 시 지속적 모니터링
라) 유도초음파(Ⅳ): 고주파 열치료술, 냉동제거술과 같은 고난이도 시술